Причины заболевания

Среди причин заболевания легочной гипертензией важное место занимает хроническая обструктивная болезнь легких и её наиболее частый вариант - хронический бронхит, возникающий у 90% курящих.

Наряду с патологией легких, к развитию легочной гипертензии нередко приводят повторные тромбоэмболии легочных артерий.

Легочная гипертензия является наиболее частым осложнением поражения сердечной мышцы у больных ишемической болезнью сердца, воспалительными заболеваниями миокарда и пороками сердца.

Кроме заболеваний левых камер сердца, повышенное давление в легочной артерии - основное осложнение и причина смерти больных с врожденными пороками сердца, которым отказано в хирургическом лечении. Однако легочная гипертензия может развиваться и у больных, ранее прооперированных по поводу врожденных пороков сердца.

Наряду с вышеперечисленными заболеваниями, легочная гипертензия часто встречается у больных с аутоиммунной патологией: системной красной волчанкой, системной склеродермией и ревматоидным артритом.

Легочная гипертензия осложняет тяжелые заболевания печени с развитием цирроза. Кроме того, повышение давления в сосудах легких может возникать у пациентов с ВИЧ-инфекцией, гематологическими заболеваниями.

В случае, когда при обследовании не находят причины для развития легочной гипертензии, диагностируют идиопатическую легочную гипертензию. Данное название возникло от двух греческих слов: idios и pathos - «своеобразное страдание». Идиопатическая легочная гипертензия является самостоятельным заболеванием, в отличие от вторичной легочной гипертензии, возникающей как осложнение различных болезней органов кровообращения и дыхания.

Причины возникновения данного заболевания неизвестны. Предполагается, что причину этого заболевания необходимо искать на генном уровне человека. В последние годы изучению этого вопроса уделяется значительное внимание. Среди факторов риска развития идиопатической легочной гипертензии называют препараты для лечения ожирения, амфетамины, кокаин, триптофан, гормональные контрацептивы, курение и даже беременность. Высказывается мнение о роли генетических факторов развитии данного заболевания. Однако точного ответа о причине возникновения идиопатической легочной гипертензии пока не получено.

Специалисты выделяют множество факторов риска развития легочной гипертензии:

• Возраст от 20 до 40 лет;
• Женский пол;
• Мутации некоторых генов – играют роль при идиопатическом характере заболевания;
• Интоксикации, в том числе лекарственные;
• Портальная гипертензия;
• Ожирение;
• Табакокурение;
• ВИЧ-инфекция;
• Заболевания соединительной ткани, например, системная красная волчанка;
• Врожденные порки сердца, такие как наличие шунтов между системными и легочными сосудами;
• Легочный капиллярный гемангиоз;
• Систолическая и диастолическая дисфункция левого желудочка;
• Патология клапанов сердца;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Альвеолярная гиповентиляция;
• Длительное пребывание в высокогорной местности;
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Саркоидоз;
• Опухоли сердца, легких, средостения;
• Интерстициальный фиброз легких;
• Асбестоз;
• Туберкулез;
• Силикоз;
• Васкулиты;
• Нарушения развития органов дыхательной системы;
• Прием гормональных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.